域基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划实施方案.docx

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1、县域县域基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划实施基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划实施方案方案 根据*要求，为进一步提高基层医疗卫生服务能力，精准实施基层医疗卫生设施提升项目，特制定本方案。一、总体要求（一）指导思想 牢固树立以人民为中心的发展思想，深入贯彻“以基层为重点”的新时期卫生与健康工作方针，坚持政府主导、部门协作、共建共享，以实施基层医疗卫生设施提升项目为契机，对县域医疗卫生资源进行整体谋划和系统建设，利用三年时间，推动基层医疗卫生服务体系提档升级，实现县域公共卫生和医疗服务能力全面提升，逐步建立“以人为本”的县域整合型服务体系，构建“大病不出县、小病不出乡”的分级诊疗格局，为群众

2、提供更加安全有效、优质便捷的基本医疗卫生服务。（二）基本原则 1.县域统筹，系统推进。以县域为单位，以提供全方位、全生命周期健康服务为目标，按照分级诊疗制度建设要求，统筹规划辖区机构布局，完善服务体系，缩小服务半径，让群众就近获得系统连续的医疗卫生服务。2.问题导向，精准施策。以基层卫生短板、弱项问题为导向，坚持底线思维，按照“缺什么补什么”原则，科学精准确定建设目标，精准投资，精准补短板，严防重复建设，避免造成资源浪费。3.医防协同，均衡发展。统筹提升县域公共卫生和医疗服务能力，强化医防在机制、人员、信息和资源等方面协同，为群众提供预防、治疗、康复、健康促进等一体化的综合服务。4.中西医并重

3、，优势互补。健全县域中医药服务体系，推动中医药和西医药发挥各自优势，相互补充，协调发展，促进中西医结合，共同为群众健康提供保障。二、规划目标 力争到 2023 年 6 月底实现以下目标：县人民医院和县中医医院达到国家医疗服务能力推荐标准，县级妇幼保健机构达到二级水平。全部乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家基本标准，3所中心卫生院达到国家推荐标准。乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部设立发热哨点诊室，县域医疗服务次中心和达到国家推荐标准的乡镇卫生院设立发热门诊。发热哨点诊室达到基本标准要求。政府办综合医院、妇幼保健院、传染病院中医药科室全覆盖，乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医药综合服务区全覆盖。三

4、、主要任务（一）发挥县级医疗卫生机构龙头作用。对照国家相应标准，全面提升县人民医院、中医院、妇幼保健院、精神卫生中心、疾病预防控制中心等综合能力，县人民医院达到三级乙等医院医疗服务水平。到 2022 年底，完成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治、癌症等其中 5 个以上中心的建设。按照国家发展改革委等部门印发的 公共卫生防控救治能力建设方案（发改社会 2020735 号）要求，新建 1 所县级传染病医院，配备相应规模的传染病救治病床、负压病房和重症监护病房；补齐县人民医院发热门诊、感染性疾病科、精神（心理）科和病原微生物检测、急诊急救、创伤救治等服务短板；完善县中医院治未病科

5、、康复科、急诊科、重症医学科等和妇幼保健机构应急隔离产房建设，提高常见病、多发病、传染病和急危重症救治能力；优化县疾控中心设置与职能，全面提升疾病预防和控制、健康危害因素检测与干预能力。完善精神卫生服务体系，设置 1 所精神卫生中心为居民提供精神卫生服务。充分发挥县级医院医共体牵头作用，实现人才、技术等资源下沉，提高医学影像、远程心电、远程会诊、检查检验、病理诊断、药品供应保障、消毒供应、后勤服务等中心运行效能，拓展对医疗质量及院感控制、健康管理、中药饮片、教育培训的县域统筹管理，进一步提升县域医疗服务和管理同质化水平，县域就诊率达到 90%以上。（二）加强乡镇卫生院和社区卫生服务机构建设 1

6、.提升乡镇卫生院服务能力。在每个乡镇办好 1 所政府办卫生院的基础上，选择 2 个乡镇卫生院，将服务能力提升到二级医院标准，作为县域医疗服务次中心，构建农村地区 30 分钟重点疾病救治服务圈。乡镇卫生院在达到国家基本标准或推荐标准的同时，重点加强基础设施、设备床位、科室及发热哨点诊室（标准见附件 1）等建设（提升标准见附件 2）。2.拓展社区卫生服务功能。提升社区卫生服务中心服务能力。在银城街道社区卫生服务中心建成 1 家社区医院。2021 年起，新建或由卫生院转型的社区卫生服务中心参照社区医院标准建设。落实新建小区配套社区卫生服务用房政策，严格验收程序，保障机构业务用房。根据服务人口、服务半

7、径、周边医疗资源配置等情况，合理增设社区卫生服务站，并实行社区卫生服务中心、站一体化管理（提升标准见附件 3）。（三）筑牢村级服务网底。按照乡村振兴战略有关要求，在我县结合服务人口规模，科学统筹村卫生室布局，原则上以 2.5 公里服务半径为宜，建成以中心村卫生室为主体、一般村卫生室和村卫生室服务点为补充，公益特色鲜明的村级医疗卫生服务体系，形成农村地区15 分钟健康服务圈。积极推进村卫生室产权公有和紧密型乡村一体化管理，鼓励乡镇卫生院领办或延伸举办村卫生室。村卫生室应在现有规划基础上进行调整提升完善（具体见附件 4）。（四）推进医防融合服务。健全完善医疗机构与专业公共卫生机构密切协作的工作机制

8、，搭建信息互通共享的业务支撑平台，探索建立机构间人员培训交流机制。将疾控中心等专业公共卫生机构纳入紧密型县域医共体，推动形成上下贯通、医防融合的防病体系。整合服务流程，把疾病预防和健康促进作为临床医疗服务的重要环节，探索推行医疗处方和健康处方“双处方”，逐步建立预防、医疗、慢病管理、康复为一体的服务链。按照国家统一部署，统筹基本医疗保险基金和公共卫生服务资金使用，推动公共卫生服务和医疗服务有效衔接。（五）配齐配强基层机构人才队伍。积极推动基层卫生人才公开招聘、岗位设置、职称评聘、收入分配等优惠政策落地见效，增强基层岗位吸引力。落实县疾控中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心人员编制标准，以县为单位

9、空编率降至 5%以下。设立基层首席公共卫生医师，为每个乡镇卫生院配备 12 名专兼职公共卫生医师。乡村医生按照服务人口 11.5配备，积极推行县招乡管村用。新进乡村医生应当具备执业助理医师以上资格或全日制医学专业专科以上学历，同等条件下乡镇卫生院可优先聘用符合条件的乡村医生，三年内具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格的乡村医生达到 50%以上。健全完善县、乡、村三级卫生健康网格化监管体系，整合卫生监督、计生执法、职业健康等执法队伍，充分发挥乡村医生、计生专干作用，推动卫生监督执法力量向基层延伸。（六）推进信息化赋能基层。完善县级全民健康信息平台，功能要达到省统筹区域人口健康信息平台应用功

10、能指引的 80%以上；县域内健康数据实现互联互通，形成融合公共卫生、电子病历等数据的全生命周期电子健康档案；基本医疗和公共卫生服务均实现在线预约、双向转诊和数据自动采集。全面推广电子健康卡应用，县级医疗机构电子病历应用水平分级评价全面达到 3 级以上，其中县人民医院达到 4 级以上。推进基层检查、上级诊断，远程医疗覆盖全部乡镇卫生院、社区卫生服务中心和中心村卫生室。推进“互联网+综合监管”，提升医疗卫生、医疗保障行业综合监管效能。（七）优化基层机构运行保障政策。完善公共卫生事业投入机制。政府办乡镇卫生院、社区卫生服务机构基本建设和设备购置等发展建设支出，由县政府根据发展建设规划统筹安排。推进紧